L'ascesso dentale non è altro che un accumulo di pus causato principalmente da infezioni batteriche racchiuso nei tessuti che circondano la radice di un dente quindi nella gengiva, nell'osso mandibolare o nella polpa dentale.
Quali sono i sintomi e le cause di un ascesso dentale
Il sintomo principale è il feroce e implacabile "mal di denti" mentre altri sintomi secondari sono le gengive gonfie, ingrossamemento dei linfonodi, alitosi. Quasi sempre l'ascesso dentale è la conseguenza di carie non curate. I fattori che ne aumento i rischi di insorgenza sono una cattiva igiene orale, interventi ai denti malrusciti, diabete, malattie da reflusso gastroesofageo, secchezza delle fauci, fumo, alcolismo e terapie a lungo termine di medicamenti con corticosteroidei.
Come si classifica l'ascesso dentale
In base a dove si trova può essere un Ascesso dentale paradontale o ascesso dentale periapicale.
- Ascesso dentale parodontale: causato da un'infezione a carico dell'apparato di sostegno del dente (gengiva, osso alveolare e legamenti). Tipico dei pazienti affetti da parodontite (o piorrea che dir si voglia) e sensibili a patologie gengivali, l'ascesso dentale parodontale può essere causato anche da un'infezione purulenta all'interno di una tasca parodontale.
- Ascesso dentale periapicale: dovuto ad un'infezione della polpa dentale.L'infezione origina nella polpa del dente come conseguenza di carie gravemente complicata. La polpa è la parte vitale del dente dove si trovano arteriole, vene, nervi ed osteoblasti e danneggiando e sbriciolando lo smalto del dente, la carie intacca la dentina fino a raggiungere la polpa dentale. Nel caso di mancata cura, i batteri coinvolti nel processo cariogeno si diffondono in profondità causando un'estesa infezione (ricca di pus), che prende il nome di ascesso dentale periapicale. Dobbiamo pero indicare anche che in alcune casi l'ascesso dentale periapicale può essere causato da incidenti e cadute.
- Ascesso gengivale si sviluppa nella gengiva a causa da delle infezioni.
cosa fare con un ascesso dentale
I consigli, rimedi e suggerimenti sono di carattere generale che libri e medici normalmente consigliano per affrontare l'ascesso dentale.
- Utilizzare dell'acqua tiepida con del sale da cucina può temporaneamente alleviare il mal di denti provocato dall'ascesso dentale però in caso di mal di denti dovuti a denti scheggiati o rotti si raccomenta di contattare il medico.
- Lavare i denti con acqua tiepida
- Si possono somministrare anche farmaci antinfiammatori e analgesici per alleviare il dolore però bisogna precisare che utilizzare gli infiammatori (FANS) non rimuove l'infezione ma riduce l'infiammazione anche se prima di utilizzare qualsiasi farmaco e sempre consigliabile consultare un medico.
- Utilizzare la crioterapia cioè la terapia con il freddo attraverso una borsa di ghiaccio avvolta in un panno di cotone morbido viene appoggiata sulla guancia esterna in corrispondenza del dolore.
- Sciaacquare la bocca con whisky o alcol puro da cucina è un antico rimedio utilizzato dalla nonna. L'alcol, esercitando il proprio effetto anestetico ed antibatterico, allevia il dolore ed allontana in parte i batteri. L'alcol non va ingerito, piuttosto trattenuto in bocca per 30 secondi, successivamente espulso. Molti medici sconsigliano questo rimedio per l'effetto irritante dell'alcol sulle mucose orali.
- Assumere alimenti con fermenti lattici aiuta a rafforzare le difese immunitarie e tanta frutta e verdura poichè ricchi di vitamine C ed E.
Cosa NON fare
- Applicare acido acetilsalicilico direttamente sul dente colpito da ascesso. Molti pazienti sono dell'idea che l'applicazione di questo farmaco direttamente sul dente possa alleviare più velocemente il dolore provocato dall'ascesso. però, questo non aiuta ma può provocare ulteriori irritazioni
- Prendere degli antidolorifici per diminuire il dolore in grandi quantità
- Mangiare cibi o bere sostanze con temperature troppo calde o troppo fredde fanno aumentare la sensibilità dentale.
- Fare sport con molto sforzo può far aumentare il dolore
- Assumere latte e derivati immediatamente dopo la somministrazione di antibiotici come le tetracicline: i latticini possono inattivare il farmaco
- Quando si sospetta un ascesso dentale, è importante rivolgersi subito ad uno specialista.
- Eseguire i risciacqui di collutorio senza aver prima pulito accuratamente i denti con dentifricio e spazzolino: un simile atteggiamento può favorire la comparsa di macchie sui denti
- Assumere antibiotici appartenenti alla classe delle tetracicline in gravidanza o durante la prima infanzia, questi farmaci potrebbero macchiare irrimediabilmente i denti del feto e del bambino.
- Non mangiare alimenti ricchi di zuccheri, alimenti collosi come marmellata, caramello, miele, ecc.. e non bere bibite colorate e zuccherate.
Cure e rimedi
Una delle cose che ci viene spesso chiesto e se ci sono delle cure o dei rmedi naturali per l'ascesso dentale. Purtroppo dobbiamo affermare che sono poco efficaci. Ci sono solamente degli alimenti che possono alleggerire il mal di deti prima della somministrazione dell'antibiotico. Si puo usare:
- Olio di chidi di garofano diluino e applicato direttamente sul dente allevia efficacemente il dolore
- Echinacea che ha proprietà disinfettanti e immunostimolanti
- Tintura di Propoli da applicare direttamente sul dente. Le sue proprietà sono disinfettanti, antinfiammatorie e cicatrizzanti
- Oli essenziali ad azione disinfettante come la salvia, la menta, la citronella questi hanno un azione disinfettante
- Gel di Aloe vera serve per sfiammmare ed alleviare la sensazione di bruciore da applicare direttamente sul dente interessato.
I principi attivi per le cure farmacologiche sono:
- Antibiotici con i principi attivi di Amoxicillina,Claritromicina, Eritromicina, Metronidazolo. Il tempo di efficacia dell'antibiotico dipende da diversi fattori ma normalmente dopo due tre giorni di cura riusciamo ad avere dei risultati.
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come Ibuprofene, Naproxene, Paracetamolo o acetaminofene rimedio farmacologico indicato per trattare la febbre nel contesto di un ascesso dentale
- Disinfettanti o antibatterici (colluttori) come la Clorexidina.
Trattamenti medici
Si raccomanda di effettuare tutti i trattamenti medici nelle strutture ospedaliere o private autorizzate e svolte da medici specializzati e attrezzature sterilizzate per prevenire ulteriori infezioni. Le normali attività svolta dai medici per contrastare e risolvere l'ascesso dentale sono:
- Il primo step viene effettuato sempre tramite una incisione e l'eliminazione del pus
- Devitalizzazione del dente
- Rimozione del dente colpito dall'ascesso e lo raschiamento dei tessuti molli colpiti
- Il ricovero ospedaliero se l'ascesso dentale è in fase avanzata